儿童保健学是儿内科学习的基础，在儿科临床实践中具有非常重要的意义。传统的儿童保健学教学模式主要以教师讲授为主。随着二胎政策全面实施，儿童保健目标人群数将明显增多，这对儿童保健学的教学提出了更高的要求。按照2003年教育部提出的加强大学本科教学的12项措施中对我国医学专业双语教学的具体要求(即在未来几年内医学专业双语课不低于10%的标准，并在此基础上继续推进双语教学的要求[1])，为了提高教学效果，我们在不同专业和学制医学生的生长发育见习课中应用双语DVD教学，探讨该模式在儿童保健学教学中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

上海交通大学医学院2015～2018年在读的五年制临床医学专业学生40人、五年制临床医学专业(儿科方向)学生80人、八年制临床医学专业学生101人，营养学专业学生42人。

1.2 生长发育英语版DVD的制作[2]

先由国内著名的儿科教授准备生长发育教学内容的初稿，然后请国内英语专业的翻译人士进行翻译，再邀请美国的华人临床医师进行二审和校对，定稿后请外籍教师进行配音，再由专业人士进行编辑、剪切并制作中文字幕。完成录像初稿后，在授课老师和专业人员中试放，征询意见并进行修改，制作成最终应用的生长发育英语版DVD。

1.3 调查问卷

自行设计问卷，内容涉及学生对生长发育DVD内容的理解程度、如果没有中文字幕对内容的理解程度、是否喜欢制作成英文字幕的DVD、是否喜欢录像的教学形式、对双语教学的满意程度以及对DVD替代见习老师授课的看法。

1.4 研究方法

上理论课时，配合英语多媒体用中文讲解儿童保健和生长发育的知识内容；上见习课时，配合理论课先重点讲解生长发育的知识内容，再播放英语配音、中文字幕的DVD，加强相关知识点教学；见习课后发放调查问卷。

1.5 统计方法

采用EXCEL软件录入数据，使用SPSS19.0软件建立数据库并进行统计学处理。频数资料用例数(%)描述，频数资料的组间比较采用卡方检验。数据统计中P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

共发放问卷263份，回收有效问卷263份，其中五年制临床医学专业40份、五年制临床医学专业(儿科方向)80份、八年制临床医学专业101份、营养学专业42份。

问卷调查结果显示，半数以上的受调查学生表示能理解生长发育DVD中90%以上的教学内容(见表1)，而表示能理解80%以上教学内容的学生人数比例均达到了90%以上(见表2)；如果没有中文字幕，能理解生长发育DVD中90%以上和80%以上教学内容的学生人数比例都会明显下降(见表3和表4)，说明学生们还是比较依赖中文字幕。同时，进行卡方检验发现，五年制临床医学专业(儿科方向)的学生中能理解DVD中90%以上教学内容的人数比例最低，为48.8%(χ2=12.85，P=0.005)；在没有中文字幕的情况下，五年制临床医学专业学生能理解DVD中90%以上和80%以上教学内容的人数比例最低，分别为0%(χ2= 9.28，P=0.026)和12.5%(χ2=19.69，P=0.000)。

虽然没有中文字幕会导致理解相对比较困难，但学生们还是非常愿意尝试英文字幕。对这种模式的双语教学，学生们也给予了肯定，大部分学生表示喜欢和满意双语DVD教学，但他们同时认为不能完全替代见习老师的授课(见表5)。

表1 不同专业和学制的医学生对双语DVD中90%内容的理解程度比较专业对DVD中内容的理解程度(%)>=90%<90%合计χ2P五年制临床医学25(62.5)15(37.5)40五年制临床医学(儿科方向)39(48.8)41(51.2)80八年制临床医学73(72.3)28(27.7).850.005营养学31(73.8)11(26.2)42合计168(63.9)95(36.1)263

表2 不同专业和学制的医学生对双语DVD中80%内容的理解程度比较专业对DVD中内容的理解程度(%)>=80%<80%合计χ2P五年制临床医学37(92.5)3(7.5)40五年制临床医学(儿科方向)74(92.5)6(7.5)80八年制临床医学92(91.1)9(8.9)营养学39(92.9)3(7.1)42合计242(92.0)21(0.8)263

表3 不同专业和学制的医学生对没有字幕双语DVD中90%内容的理解程度比较专业没有中文字幕估计能理解的程度(%)>=90%<90%合计χ2P五年制临床医学0(0)40(100)40五年制临床医学(儿科方向)15(18.8)65(81.3)80八年制临床医学16(15.8)85(84.2)营养学4(9.5)38(90.5)42合计35(13.3)228(86.7)263

表4 不同专业和学制的医学生对没有字幕双语DVD中80%内容的理解程度比较专业没有中文字幕估计能理解的程度(%)>=80%<80%合计χ2P五年制临床医学5(12.5)35(87.5)40五年制临床医学(儿科方向)35(43.8)45(56.3)80八年制临床医学53(52.5)48(47.5).690.000营养学21(50.0)21(50.0)42合计114(43.3)149(56.7)263

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