《中国医学伦理学~1992年，3，总第23期；…：……；；·…；…·；；；：；；…；：，：；；崠，．√L童保健工作中的健康道德观之扑：：．·；；；；．；．，；；；；·；．；；：；；，付丽华(河南省洛阳轴承厂职工医院)儿童是人类伪希望和未来，对儿童的保健工作自然属于社会工作的重要组成部分。那种认为儿童保健工作是家长和医生的事显然已是过了时的观点，围绕儿童保谴工作的健康道德观也应该有了更加确切的内涵。关于儿童的健康要点，1989年世界卫生日提出了如下的要求：①了解自己，②保持身体清洁：③吃的科学；①玩耍要安全；⑤广交朋友；⑥保持环境清洁：⑦正确认识事物：⑧合理用药，⑨保证免疫按种dnl时治疗疾病。从这些要点中我们不难看出，儿童保健工作的范围涉及整个社会。社会伦理因素对儿童健康影响很大，这为许多事实所证明。——眼病在儿童中的发病率是很高的，据有关资料说，全世界每年出生的70万名婴儿小，在7岁以前出现盲目的就有人。而目前生活在我国托幼机构中、经过教育的儿童，眼病发病率降低了38》6，这显然也是个社会伦理问题。——由于营养比例失调，严重影响儿童健康。有关部门调查了22个省、市自治区的11万名婴儿，佝偻病发病率达32％，有的省份超过50％。对3万名城市儿童的调查发现，缺铁性贫血儿占40％。1988年天津市对大邱庄学龄前儿童的调查证明，患缺铁性贫血者高达70一809《。洛阳轴承厂重视儿童保健工作，由于采取多种有效措施，1989年儿童佝偻病发病率仅占39《，缺铁性贫血占5．5％。——一些加药食品和卫生食品使儿童首当其冲受害。1988年湖南省抽查了5个县、市的469家食品经营单位，发现有4,i8家销售加药食品，占95．5％，不少食品巾还加入了国家禁止加入的128种常见治疗药物。西安市对20多家食品生产厂进行抽样检查，仅有一家的产品完全符合国家卫生标准。儿童吃这样的食品对健康的危害是不言而喻的，而这个问题的解决不是医生、家长和儿童本身所能办到的。——被动吸烟使儿童健康受到损害。上海市有关部门对；767名儿童进行肺功能测量后发现，受家长吸烟的影响他们的肺功能均比非被动吸，烟者下降，其中两项重要寸旨标分别下降5．1—6．89《和3．6—2．3％。这完全不是儿童本身的罪过，''-'●'；以上事实足以说明，社会伦理因素对儿童保健工作的影响是有直接作用的，有些甚至是有关键作用的，它涉及社会制度、法律，生产经营、科学研究，家庭和社会教育、卫生保健等许多部门的许多环节，有些可以独家办到，有些则需要多家协调和合作。、那种认为儿童保健是家庭和医疗部门的事的认识是片面的和不负责任的。全社会都应当重视儿童保健工作，以不断提高我国广大儿童的健康水平和人口素质。在我们认识了儿童保健工作的社会伦理责任之后，如何落实此项工作便成了社会及机关部门应当引起重视的课题。就医疗单位而言，对于儿童保健来说它不仅是治病的医疗单位，而且是社会预防的重要一环。医院担负着扩大预防的社会道德责任，就是建立在；切为了患者，一切对人民负责，保障人民健康这个服务宗旨基础上的，是建立在只有重视预防；才能掌握防病治病主动权的科学论据基础上的。针对当前的实际，对医院扩大预防，搞好儿童保健，笔者认为必须强调以下几个方面。1．实行保护性医疗制度：医院环境布局适宜，为人们创造宽慰之感和振奋梢神的r：1好环境。重视心理健康保键、治疗。2．预防医源性疾病和药源性疾病：对钙片钙剂等应有制度<建议固定在儿保组)计划管理，计划发放，

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