他主要死因分别为营养缺乏，先天性心脏病，先天畸形、消化系病，恶性肿瘤等(表3—4)。1978—1980年较1975—1977年新生儿病，意外死亡，肺炎，传染病死亡率分别下降了64．62％。38．169《、32．109《、21．83％。当前农村地区儿童保健工作的重点应以控制和消灭意外死亡、减少感染性疾病、传染病及新生儿疾病的死亡为主，这是当前降低农村儿童死亡率，提高儿童健康水表3海门县1975—1977年儿童主要死因表4海门县1978—1980年儿童主要死因死因％顺位(拜完尝，死亡率(1／10万)意外死亡传染病挣口炎?，÷新生儿病营养缺乏先心病先天畸形；消化系病恶性肿熘神经精神病86．0527．4725．4523．638．899．297．474．046，673．43女％34．0512．6013．3911．126。584．313．523．工81．48工．36计死亡小(1／10√／)?5．4625．6：’25．3(；22．3510．608．?3了．07·4．9g，4．783．0王38．8312．4011．4910．674．0土4．193．37王．823．0王1．5564．2423。??25。2720。9812。428。146．646。002．?82．579《顺位36．70 l12．．3J：j10．87．t5．1654．25，63．4472；4&82．3391。47工0‘所有死因221．．00188．．002'05．5910真)，．00，40．』，：／一；刚一lS l2 f“465了9·80平的主要途径。·五、儿童年龄段主要死因及变动围产前期(妊娠28周以上互产前)死胎死产原因：孕母劳累过度占死临死产生尘总数的34．27％，难产占15．了3％，其次依次为孕母跌伤(7．469《)、滞产(6．99％)、早产(6．76％)；每千名孕产妇死胎死产发生率孕母劳累过度为3．56、难产1．63、跌伤0．77、滞产0．73、早产0．70(人5)。加强孕期保健，搞好产煎检查，作好孕期指导，是降低死胎死产发生率的重要途径。周内初生儿死因：主要死因依次为新生儿窒息，早产、闷死、先天畸形、肺炎等，分别占纫生儿死亡总数的30．42％，l了．75跖，14．75％、6．08j，；、5．25％。每干名活产婴儿初尘儿主要死表5海门县1975·一1980年妊娠28周以上死胎死产原因因死亡率依次为新生儿窒息d．“、早产2，60，闷死2．16、先天畸形0．89、肺炎0．77(表6)。新生儿死因：·新生儿疾病(新生儿破伤风，产伤及窒息、早产等)居首位，其次为意外死亡(主要是闷死)，两者占新生儿死亡总数的71—86“，其他死因分别为肺炎、先天畸形、营养缺乏等。；，·表6海门曷1978—1980年罔内初生儿主要死因。41氰婴儿死囡：1975年新生儿病死亡居首位，占婴儿死亡总数的53，49％，其次为意外死亡(婴儿期意外死亡亦以闷死为主)占19．了7％，1980年意外死亡居首位，占婴儿死亡总数的31．069《，其次为新生火病(26．52㈠)，肺炎死亡居第三位。前三位死因占婴儿死亡总数的68—79％。：一4岁死烛：意外死亡(一岁以上儿童意外死亡主要是溺水)居首位，占该年龄组儿童死亡总数：的4·2一躬茄，传染病死亡为第二位，占死亡总数的15一约9《，第三位死因为肺炎，占死亡总数的1：j6。前三位死因占1—4岁幼儿死亡总数的69一了7％。5—9岁死周：前三位死因与1—4岁组相同，均依次为意外死亡，传染病，肺炎，占同年般组儿童死亡总数鲫0—80％，唯死亡率低于1—4岁组。1980年恶性肿瘤死亡率，已上升为5—9岁儿童的第四位死因，占该年龄组儿童死亡总数的8．57％。110—14岁死因：意外死亡由1975年的第一位下降为1980年的第二位，死因构成由47．30％降为22．739《，传染病死亡由1975年的第二位上升为1980年的第一位，死因构成由14．869《上升为29。5Sj《o由于意外死因死亡率下降的速度明显大于传染病死亡率的下降速度，引起传染病死亡构成此钩相对性增高。恶性肿瘤死亡居第三位，占园年龄组儿童死亡总数的1196，前三位死因占10一H岁儿童死亡总数的64—73％(表?一8)。·小结一、本文简要报导了海门县1975年——1980年15岁以下儿童的人口构成，死亡特点，主要死因及变动趋势。儿童占总人口的比重由1975年的32．71％降为1980年的25．80％：围产期死亡率由1975--19VY年的助．“96…降为1978—1980年的23．弱96，，新生儿、婴儿，儿童死亡率分别由1975年脚l稠％，触．幻泛，3．6796信降为1980年的12．、24i6896D，1，6了96信。二，本文重点分析了海门县指岁下儿童的死亡原因：意外死亡。新生儿病，传染病及肺炎是当前威胁全县儿童健康的主要死因，死亡率1975—1977年分别为122．03／10万、63．17／10万，3了．35／10万，32．84／10万，1978—1980年分别降为了5．46／10万、22．35／10万、25．67／10万，25．36／10万，婴儿期的主要死因新生儿病占首位，其次为闷死，两者占婴儿死亡总数的60—90％；意外死亡是1嘲9岁儿童的主要死因，占死亡总数的40—50j，6，其次为传染病及肺炎，占死亡总数的259《，重枷—“岁儿童的主要死因为传染病及意外死亡，占该年龄组儿童死亡总数的52—6296。三，提高儿童健康水平，控制人口增长正在成为人们的普遍愿望。解放以来虽然农村医疗卫生保健事业有了很大的发展，但还离不开社会经济，文化发展水平的制约，与儿童保健的特殊要裹了海门县1975年儿童年龄组主要死因1新生兄病?1．35新生／乙病53．49意夕F死亡44．63意夕》夕匕亡58．29意外死亡47．302意外死亡)5，重0意外死亡重9．77传染病18．93传染病19．10传染病14．863先天畸形2．眺肺炎5．43肺炎13．28肺炎4．50恶性肿痫10．8l4肺炎2．34先天畸形4，65消化系病5．37先天畸形Z．51消化系病9．465营养缺乏王．82传染病，3．10先，L、病4。24兜1．5重肺炎2．70十、3张恶性肿瘤，血演拄造血器病，营养缺乏并列第5位。；：·；。”·；’；4雹略?表8洵门县1980年儿童年龄组主要死因顺位新生儿(四周内)婴儿(不满周岁)土一4岁5—9岁二气10—14岁，死因％死因％死因％死因％死因％1新生J乙病d7．45意夕>死亡31．06意夕}死亡41．83意夕L死亡44．29传染病29．S52意夕卜死亡23．36新生儿病26．52传染病15．03传染病15．71意夕》死亡22．733肺炎6．57伟b炎10．61肺炎12．42真l，盯炎11．43恶，陆月中瘤11，364先天畸形5．84营养缺乏6．44先心病9．80恶性肿瘤8．57神经精神病9．095营养缺乏5．84先天畸形5．30营养缺乏5．23神经精神病5．71肺炎6．82求还有一定的距离；全县儿童未诊死亡的尚占209《，儿童患病后在公社卫生院，大队卫生室就诊的比例占50％，公社卫生院及大队卫生室以下接生的新生儿比例高达85％。健全和加强对公社及大队基层儿童初级卫生保健网的建设，不断提高基层卫生保健人员的儿科、产科业务水平，使每个儿童获得有效的合理的及时的医疗卫生保健照顾，这是降低儿童死亡率，·提高儿童健康水平的前提和基础，也是提倡一胎生育。控制人口增长的一个重要环节。四，目前农村地区儿童主要死因构成以可避免死因为主：意外死亡(溺水，闷死、窒息等)是人为因素引起的伤害，加强安全教育，普及儿保常识，合理设置托幼网，从家庭，幼儿园，学校加强对儿童的照顾，儿童意外死亡是完全可以避免的；感染性疾病(传染病，肺炎，新生儿破伤风，败血症等)，通过加强初级卫生保健网的建设，提高预防接种新量和医疗质量，感染性疾病死亡也是可以避免的；产科因素性疾病(产伤，窒息，·早产等)通过提高儿科、产科医务人员的医疗质量和工作责任感，加强孕期保健及产前检查等，产科因素性疾病死亡也是能够避免的。?五，提高生活质量，控制有害环境因素对胎儿，儿童健康的影响，重视遗传咨询，禁止近亲结婚，减少遗传性，畸形性疾病及儿童期恶性肿瘤的发病率，正在成为儿童保健研究的新课题。提高生命统计质量，不断积累信息，加强疾病监测，为保护和增进儿童健康服务，这是时代赋于我们的新的责任。主要参考资料(略)事43，产见JQ＼／n＼／n＼／n＼凤Jl瓜风牛我国户籍制度的产生有着悠久的历史渊源，它可以远溯到很古的历史时期。我国古书所载：“禹平水土，定九州，计民数。”①《周礼》一书，就有不少关于户口管理的记载，当时“司民掌登万民之数，自生齿以上皆书于版。辨其国中，兴其都鄙，及其郊野，异其男女。岁登下其死生②。及三年大比，以万民之数诏司寇，司寇及孟冬祀司民之日，献其数于王，王拜受之，登于天府。”可见我国古代的统治者，很早就设置了司民之官，专职掌管户口，负责登记，统计人口数目，定期向周王报告，以供周王“制天下之地征(收租税)，以作民职(征徭役)，以令地贡，以敛财赋，以均齐天下之之政。”周宣王三十九年(公元前了89年)“宣王既丧南国之师，乃料民于太原。”⑧说明西周末年也举办过具有相当规模的户口调查。春秋战国时，户籍制度有了很大发展。春秋时，鲁，齐，卫，吴，越诸国，先后采用了以二十五家为一社的“书社制度”④。而把“社之户口，书于版图(版指户籍，以木版为之，图指地图)。实际上，社是乡村基层组织，“书社”就是它的户籍制度。战国时，韩，赵、魏、秦推行了。上计制度”⑤使户口管理与征收赋税进一步结合起来。所谓“上计”，即地方官吏每年将所辖地区的民户数目与赋税收入的预算，写在“券”上，送呈国君。国君把“券”分割为二，上下级各执一半，右券由上级收存，左券发还地方。到了年终，地方派人将文册送给国君，册内列入本年度人口增减的实数和赋税收人的结算，报请核实。这就是当时的“上计制度”，也是国君对地方官吏考核政绩、定其升降、尝罚的一项措施。秦献公时，对户口管理制度进行了改革，采取。户籍相伍。⑥的办法，把全国人口编成以五家为一伍的组织。这样就把户籍管理同军队上“伍”的编制结合起来，进一步加强了对国人的统治。后来商鞅变法，推行“令民为什伍，而相收司连坐”⑦之法，也是在这个“户籍相伍”的基础上，实行五家为伍，十家为什，搞连坐法(一家有罪，如不举发，则十家连坐)，对国民进行严密的管制。商鞅相当重视户籍管理，他不但开创了人口出生和死亡的动态登记，；而且注重按人口性别、年龄、社会成分和职业的分类统计。《商君书·境内》记载：“四境之内，丈夫女子皆有名于上，生者著，死者削。”就是说，国内男女户口，在官府都有名册(户口簿)登记，出生的注册入户，死亡的注销户口。商鞅在《去强》篇所列强国须知的十三项数字中，除了粮仓、府库、马、牛、刍藁(草和秸子)五项外，其他壮男，壮女、老人，弱者、官吏、学士，说客，利民等八项均属人口状况统计。他认为，“欲强国，不知十三数，地虽利，民虽众，国愈弱至削。”可见商鞅这位注重户籍管理的古代政治家是很有见地的。正因为户籍制度是维护封建王朝的重要条件，后来汉高祖入咸阳(公元前二O六年)，惟萧何有远见卓识，别人贪劫财物，他独首先收取了秦之户籍图书，“所以具知天下扼塞户口多少，强弱之处。”汉代户口编查制度的特点，是把户口与土地，赋税结合一起，户数与口数并列，目的是为了征调赋税和徭役，直接为封建王朝服务。汉承秦制，作户律令，在王朝设有户曹椽，专门管理户 jlAjl／lJl笋JlJlJlJl吞乒Jl笋笋笋扫吞笋笋卖≥Jl扫卖扫扫扫张庆五笋卖／l笋笋笋／ldl笋Jl／l笋仲街我国历代户籍制度概略0yW耳唾唾唾乓霹譬＼f＼rW乓＼r嘎爱W薯嘎V唾看W＼r乓唾嘎嘎唾乓嘎唾W唾嘎唾遥嘎唾嘎嘎暮乓遥吨

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