在小儿保健工作中发现，早期综合发展指导在促进小儿体格、神经行为发育方面整体效果显著，进一步促进小儿健康成长发育[1]。基于此，本文保健小儿为例，分析早期综合发展指导方案与干预价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象均为儿童，时间选自2019年1月-2020年1月，总计200例。纳入标准：(1)监护人知情同意；(2)小儿生命体征正常。排除标准：(1)先天性疾病小儿；(2)中途退出小儿；(3)重大疾病小儿。根据保健方案进行200例小儿分组，对照组、观察组小儿各100例。对照组患儿中，男性60例、女性40例；小儿年龄区间6个月到12个月，平均年龄(9.)个月。观察组患儿中，男性55例、女性45例；小儿年龄区间5个月到12个月，平均年龄(9.)个月。2组保健小儿基线资料(性别、年龄)对比，P>0.05。

1.2保健方法

对照组：予以100例小儿常规保健，即责任护士讲解知识、记录身体指标以及相应的喂养、疾病预防指导。

观察组：予以100例小儿早期综合发展指导。、(1)建立完整健康档案。健康档案中详细记录小儿的智力、体格发育以及疾病情况记录表等，定期检查并做好记录。(2)营养指导。指导家长喂养技巧，<6个月小儿优选纯母乳喂养，>6个月小儿合理补充维生素A和D、铁剂，叮嘱家属在好天气中带儿童出去活动，利于钙吸收。(3)幼儿时期干预。3岁前是训练儿童认知、语言、社会适应性行为能力的关键阶段，结合儿童成长特点进行指导训练，例如可以通以游泳、按摩、外出等行为训练小儿的视觉、听觉，站立、爬行等活动方式来训练小儿的身体协调能力。同时，定期组织亲子类活动，例如集体外出、益智类游戏，拉近与家属之间的关系。(4)指导疾病预防。为家长讲述儿童常见病症、预防措施，结合小儿情况指导家属小儿营养补充以及运动、睡眠干预，提高儿童体质，减少儿童疾病。(5)家属教育。新生父母养育小儿方面经验明显不足，增加了成长阶段的意外风险，需指导家长科学育儿能力，沟通交流中组织育儿健康教育、发放育儿手册，提高家属育儿能力并通过有针对性地训练积极影响儿童。

1.3观察指标

记录组间小儿体格、神经行为发育情况以及腹泻、呼吸道感染等小儿营养性疾病发生情况。

1.4神经行为发育评价标准

参考Gesell发育量表评估儿童神经行为发育状况，包括语言、适应性、社交行为、大动作以及精细动作几个维度，单个指标总分百分制[2]。

1.5数据统计学分析

基于SPSS21.0软件建立数据分析模型对200例保健儿童研究数据进行统计处理，计数型指标(小儿营养性疾病发生)以例(n)、率(%)描述，进行X2检验；计量型指标(体格、神经行为发育情况)以描述，进行t检验。P<0.05——证明2组小儿观察指标差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1小儿营养性疾病发生情况比较

观察组与对照组200例小儿的腹泻、呼吸道感染等营养性疾病发生情况见表1。

表12组小儿营养性疾病发生情况分析(n,%)组别例数腹泻贫血呼吸道感染佝偻病总发生率观察组(6%)对照组(18%)x2值6.8182P值0.0090

2.2发育情况比较

观察组与对照组200例小儿的体格、神经行为发育情况见表2。

表22组小儿组间体格、神经行为发育情况对比组别头围(cm)身高(cm)体质量(kg)语言(分)适应症(分)社交行为(分)大动作(分)精细动作(分)观察组49.对照组45.值54........4985P值

3讨论

儿童发育受到先天、后天因素影响，其中，环境因素是重要的后天影响因素。0-3岁是婴幼儿个体发育的初始阶段，由于脏器功能、免疫系统发育不成熟，所以易出现各种疾病，并影响成年期发展。儿童保健通过育儿指导，可以促进小儿成长发育。常规儿童保健重视儿童身体发育检查，未考虑智力发育。早期综合发展指导在建立儿童健康档案的基础上综合小儿特点制定和落实针对性保健指导计划，包括营养干预、早期智力干预、家庭主被动训练以及家属健康指导，进一步促进了儿童智力、神经行为发育，减少了营养性疾病，增强了体质[3]。

综上所述，儿童保健中开展早期综合发展指导满足了小儿成长所需，可以促进小儿发育。

[1]廖美霞,陈芳,林蔓蔓.儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(04):165-167.

[2]陈瑜.儿童保健中早期综合发展指导的开展对小儿发育的影响[J].中国医药指南,2020,18(03):58.

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