背景儿童重症肺炎常同时伴随脏器损害,需要机械通气治疗。因此,进行早期有效易行的腹内压（IAP）监测是指导儿童呼吸道危重症抢救治疗的关键,但相关报道较少。目的评估不同通气方式IAP监测在小儿重症肺炎抢救中的作用及预后评估,为脏器保护治疗等方面提供可靠依据。方法选取2015年12月—2018年4月入住河北省儿童医院ICU的150例重症肺炎患儿为研究对象,入院后记录患儿的性别、年龄等一般资料信息,并抽血检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）;给予相应处理及适当的氧疗,并根据氧疗通气方式分为A组（鼻导管吸氧）、B组[经鼻持续正压通气（CPAP）]及C组（机械通气）,每组50例。监测入院后24 h、72 h 3组IAP。根据入院72 h IAP,将C组分为IAP增高亚组（>10 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,32例）及IAP正常亚组（≤10 mm Hg,18例）,记录患儿呼吸机参数:呼气末正压（PEEP）、峰压（PIP）、氧浓度（FiO₂）及多器官功能障碍综合征（MODS）、腹腔间隙综合征（ACS）发生率,并比较两组间有无差异。结果 A、C组年龄低于B组,入院时C组CRP、PCT、PaCO₂高于A组与B组,SaO₂、PaO₂低于A组与B组（P0.05）;3组患儿通气24 h及通气72 h IAP水平比较,差异均有统计学意义（P2、MODS发生率高于IAP正常亚组（P2两个参数对IAP影响明显,提示临床治疗中应尽早下调此两项参数,减少医源性损害。动态监测肺炎患儿IAP水平,对重症患儿病情演变及脏器损害程度有监测意义。

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