背景:膝外翻作为一种主要的儿童下肢畸形,在生长发育的早期就可能出现异常表现。但目前研究主要集中于手术治疗方面,对生长发育阶段膝外翻儿童的步态研究较为缺失。目的:通过对膝外翻儿童步态特征的系统分析,为儿童膝外翻的早期评估及早期治疗提供科学依据。方法:选择膝外翻受试者及健康志愿者各50例,根据膝外翻的发生规律将受试者分为3-6岁及7-12岁年龄段,采用三维步态分析系统采集每位受试者的关节运动学、动力学及时空参数。将膝外翻儿童的步态参数与健康儿童进行比较分析,总结其步态特征。结果与结论:①时空参数方面,膝外翻儿童步长、步速减小,步宽增加;7-12岁年龄段膝外翻儿童单下肢支撑时间延长;②运动学参数方面,膝外翻儿童在支撑相足外翻及膝外翻角度增加,胫骨向内扭转角度增加,髋关节最大伸展角度减小,足廓清角度减小;7-12岁年龄段膝外翻儿童还表现出踝关节最大跖屈角度及屈伸运动范围减小;③动力学方面,膝外翻儿童足蹬离地面时垂直方向地反力减小;3-6岁年龄段膝外翻儿童踝、膝关节最大功率下降,膝关节内翻力矩减小;7-12岁年龄段儿童承重反应期垂直方向地反力减低,髋关节功率下降;④结果表明,膝外翻儿童步行效率及平衡稳定性下降,步行时下肢推进能力减低,踝关节及膝关节均存在力线排列异常问题;低年龄段膝外翻儿童的髋关节代偿性异常运动及下肢肌群的功能下降表现更明显;发育为成熟步态模式后的膝外翻儿童,髋关节异常代偿减少,但踝、膝关节的异常力线排列始终存在。

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