儿童健康保健管理服务水平关乎国家社会的全面健康发展，我国一些农村贫困地区儿童生存和健康保健问题非常突出，政府和社会各界非常关心这些地区儿童的身心健康。目前，川西少数民族农村贫困地区整体的儿童保健服务水平非常低，管理工作极其落后，家长和儿童基本没有保健预防意识，儿童卫生保健的现状令人堪忧。基于此，本研究选取四川省西部甘孜州、阿坝州、绵羊市、雅安市作为儿童保健管理服务体系试点基地，制定相应的计划和目标，培训提高川西儿童保健工作人员的管理、服务能力，旨在促进川西少数民族农村贫困地区体儿童身体健康，也为我国卫生部出台相应政策保障广大农村地区长期发展儿童保健管理模式提供一定的理论依据。

1 川西少数民族农村贫困地区简介

四川西部地区与西藏交界，位于青藏高原东南方向的横断山脉，包括1个县级市和4个民族自治县，其内有藏族、羌族、彝族等14个少数民族居住，康巴藏族文化、茶马古道文化、羌巫文化等在这里交融传承，地理位置非常独特，蕴含深厚的少数民族人文情怀。岷江、大渡河、金沙江、怒江等红军长征途中的知名河流，都从其区域内纵穿而过，还有贡嘎雪山、巴郎雪山、邛崃山脉等众多非常著名的高山雪域[1]。川西地区居民主要以藏族、羌族和彝族为主、其他民族为辅，相互杂居生活，并保有各自不同的生产生活方式，主要信奉藏传佛教、巫教、道教等，少数民族特色体育活动一般为祭祀祈祷活动、当地节庆日特色竞技体育娱乐活动为主[2]。可是，目前川西少数民族农村贫困地区整体的儿童保健服务水平非常低，管理工作极其落后，家长和儿童基本上没有保健预防意识，儿童卫生保健的现状堪忧。

2 川西少数民族农村贫困地区儿童保健管理服务体系试点规划

2.1 管理服务现状调查

为了解当地儿童保健管理服务的现状，确定试点基地建设方案，2013年4月，我们通过定性研究、查阅文件、座谈会等方式，对四川省西部甘孜州、阿坝州、绵羊市、雅安市的部分农村地区的儿童保健管理服务、卫生、信息系统等相关现状情况进行了调查评估[3]。调查发现，当地农村贫困地区的卫生状况差，儿童生存环境比较恶劣，营养十分不良，保健管理服务工作的硬件基础设施差，服务人员缺乏，家长和儿童自身的保健意识较差，地方政府信息系统只是记录当地儿童的基本信息，儿童保健管理服务基本处于停滞状态。针对这种情况，试点项目首先以乡镇卫生院为单位建立儿童保健管理服务工作站，重点加强地方儿童保健管理服务工作的人员能力、奖励机制、信息评估系统等的建设，在已有的妇幼卫生工作带动下，在农村贫困地区全力宣传儿童保健预防工作，调动家长、儿童的积极性，提高工作质量，促进川西农村贫困地区儿童保健管理服务工作的全面提高。

2.2 提高参与工作人员的工作能力

根据川西农村地区的实际情况，编写相关的培训教材和资料，通过培训、进修等方式来提高工作人员的工作能力，以确保每个相关工作人员都能掌握儿童保健管理服务方法。每年邀请相关的省市级专家不定期地对各级儿童保健工作人员进行专业培训，每月以例会的形式对各个乡、村的医生进行侧重所长的培训[4]。对儿童营养、生长发育成长等方面情况进行重点监控，逐步提高儿童和家长的保健预防意识、沟通等方面的能力；此外，经常派送各乡村的儿童保健管理服务人员到市一级的妇幼保健院等专业医院进行为期半年左右的脱产进修，以提升他们业务水平。

2.3 为儿童保健管理服务工作制定相应的政策法规

川西政府、卫生院研讨制定一系列适合儿童保健管理服务工作发展的相关政策法规，如工作管理制度、规范、后勤保障、基础硬件设施、信息系统、考核标准的制定，确定了儿童保健管理服务的基本内容、模式和相关工作人员的目标，以及政府相关管理服务机构的职责和信息管理系统的内容，保障了川西农村贫困地区儿童保健管理服务的长远开展，有利于当地儿童的健康成长。

2.4 全面提高儿童保健管理服务的质量

通过电视广播、报纸、宣传材料等途径大力宣传儿童预防保健的重要性，通过开家长会和培训的方式向家长宣讲儿童保健预防的相关知识，提高家长的儿童保健预防的意识和积极性，最终实现家长的科学合理的育儿目的。

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